Ankieta wywiadu z Polakami, których przesiedlono na Warmię i Mazury po II wojnie światowej
Inicjatywa stworzenia stałej „antywysiedleńczej” ekspozycji na Mazurach
www.los.org.pl	
 A. METRYKA ANKIETY	
1.Data wywiadu:		2. Numer kolejny:	PL -	
3. Dane osobowe uczestnika wywiadu:		
4. Data urodzenia:		5. Miejsce urodzenia:		
B. NAJBLIŻSZA RODZINA I STRONY RODZINNE	
1a. Miejsce zamieszkania przed  1945 rokiem:
		
1b. Miejsce zamieszkania po 1945 roku:
		
2.Wyznanie: 		
3. Stan najbliższej rodziny przed przesiedleniem:		
4. Ile osób innej narodowości /pochodzenia mieszkało w Pana/Pani miejscowości przed 1945:		5. Jak ogólnie wyglądały kontakty z nimi?		
C. Losy Powojenne	
1. Dlaczego Pana/Panią przesiedlono na Mazury?		
2. Proszę opisać pozostawiony majątek:		
3. Czy mieliście Państwo prawo wyboru miejsca do którego udacie się na Warmii i Mazurach?		
4. Kiedy Pana/Panią przesiedlono?		
5. Trasa i czas przejazdu:		
6. Warunki podróży:		
7. Jak długo trzeba było czekać na przydział nowego domu?		
8. Co udało się przewieźć na nowe miejsce na Mazurach?		
9. Co Pan/Pani myślał o zamieszkaniu w byłych niemieckich gospodarstwach?		
10. Jak wygląda Pana/Pani majątek obecnie?		
11. Czy wiedział Pan/Pani o przesiedleniach Ukraińców na te ziemie?
		
12. Co Pan/Pani wtedy wiedział/a o nich?		
13. Pierwsze spotkanie z przesiedlonymi Ukraińcami. Co Pan/Pani odczuwał (a)?		
14. Pierwsze spotkanie z Niemcami i Mazurami po przesiedleniu. Co Pan/Pani odczuwał (a)?		
15. Czy po wojnie były konflikty pomiędzy dawnymi i nowymi mieszkańcami Warmii i Mazur na Pana/Pani terenie? Między Polakami i Ukraińcami?		
16. Czy po osiedleniu na nowym miejscu była u przesiedlonych pewność, że państwo niemieckie już tu nie wróci?		
17. Czy państwo polskie powinno zezwolić na powrót dawnych mieszkańców lub ich potomków narodowości niemieckiej?		

D. NOWE MIEJSCE	
1. Czy na miejscu przesiedlenia odczuwaliście Państwo represje?		
2. Czy po przesiedleniu na Mazury spotykaliście państwo z przypadkami szabrownictwa? Kim byli ludzie, którzy zajmowali się tym procederem?		
3. Czy posiadacie Państwo przedwojenne i powojenne zdjęcia swojej miejscowości (posiadłości)?		
E. Życie polityczne 	
1. Jak opisałby Pan/Pani nastrój polityczny na Mazurach po 1945?		
2. Czy po wojnie był Pan/Pani świadkiem prześladowań Ukraińców, Niemców, Mazurów?		
F. INNE ZAGADNIENIA	
1. Zwyczaje z rodzinnych stron i życie kulturalne:		
2. Czy odwiedzali Państwo swoją rodzinną miejscowość? 		
3. Czy rozważaliście Państwo możliwość powrotu? 		
4. Co w życiu było najważniejsze kiedyś i teraz?		
5. Na czym polegają największe różnice pomiędzy Państwa życiem przed i po wysiedleniu?		
6. Jak Pan/Pani  ocenia sytuację na Warmii i Mazurach po roku 1989? Co się zmieniło na lepsze, co na gorsze? 

Fundacja „Losy Niezapomniane”				……………………………………

Zgoda na publikację informacji

Ja: ………………………………. 

Numer dowodu osobistego: ………………………………. 

Niniejszym wyrażam zgodę na publikację i przetwarzanie moich danych osobowych przez Fundację „Losy Niezapomniane” z siedzibą w Harszu. 

Tak/Nie	Rodzaj danych	
	Imię Nazwisko	
	Miejscowość zamieszkania	
	Treść ankiety	
	Zdjęcia	
	Nagrania audio	
	Nagrania wideo	

Podpis: ………………………………………………………

Data: ………………………………………………………...